「 癌 症 有 疫 苗 了 嗎？ 」
最近莫德納（Moderna）因為一項癌症治療研究受到高度關注。
消 息 公 布 後 ， 股 價 單 日 大 漲 約 1 7 7 %，也 讓 「mRNA 癌 症 疫 苗 」 再 次 成 為 熱 門話 題 。
但 是 ， 這 裡 有 一 個 非 常 重 要 的 觀 念 ：
這次所說的「癌症疫苗」，並不是像流感疫苗一樣，打一針就能預防一般人罹患癌症。
那它到底是什麼？為什麼醫學界如此關注？
▶️ 先看短影片：醫師用「通緝照」告訴你，mRNA癌症疫苗到底在做什麼。
不是這麼簡單。
這次受到關注的是一種個人化mRNA癌症治療策略。
它 的 概 念 並 不 是 讓 健 康 的 人 打 一 針 ，從 此 避 免 得 到 癌 症 ；
而 是 針 對 特 定 癌 症 患 者 ， 分 析 腫 瘤 本 身 的 基 因 突 變 ，
再 設 計 出 個 人 化 的 治 療 內 容 ， 希 望 訓 練 免 疫 系 統 辨 認 癌 細 胞 。
因此，更精確地說，它屬於「治療性癌症疫苗」的概念，而不是大家熟悉的傳染病預防疫苗。
可 以 把 人 體 的 免 疫 系 統 想 像 成 警 察 。
病 毒 、 細 菌 等 外 來 物 ， 就 像 闖 進 城 市 裡 的 陌 生 人 ，
免 疫 系 統 比 較 容 易 發 現 它 們 。
但 癌 細 胞 不 一 樣 。
癌細胞原本就是人體自己的細胞發生異常。
因 此 它 可 能 長 得 非 常 像 「 自 己 人 」 ，
讓 免 疫 系 統 不 容 易 辨 識 與 有 效 攻 擊 。
這也正是癌症免疫治療長期想解決的重要問題之一。
這 次 受 到 關 注 的 個 人 化 mRNA 技 術 ，
可 以 用 一 個 簡 單 的 方 式 理 解：
先 找 到 癌 細 胞 的 特 徵 ， 再 把 這 些 特 徵 告 訴 免 疫 系 統 。
就 像 警 方 如 果 不 知 道 嫌 犯 長 什 麼 樣 子 ，很 難 精 準 追 捕 ；
如 果 事 先 拿 到 一 張 「 通 緝 照 」 ， 辨 認 目 標 就 可 能 變 得 更 容 易 。
研 究 人 員 會 分 析 患 者 腫 瘤 中 的 特 定 突變 ，
找 出 可 能 適 合 作 為 免 疫 辨 識 目 標 的 新 抗 原 ，
再 利 用 mRNA 提 供 相 關 資 訊 ，
希 望 訓 練 免 疫 系 統 辨 識 並 攻 擊 帶 有 這 些 特 徵 的 癌 細 胞 。
這 正 是 這 項 技 術 最 受 到 矚 目 的 地 方 。
因 為 即 使 兩 個 人 罹 患 相 同 類 型 的 癌 症 ， 腫 瘤 內 出 現 的 基 因 突 變 也 可 能 不 同 。
因 此 ， 個 人 化 癌 症 疫 苗 的 概 念 不 是 ：
「 一 種 疫 苗 給 所 有 癌 症 患 者 使 用 。 」
而 是 ：
「 根 據 每 位 患 者 的 腫 瘤 特 徵 ， 設 計 不 同 的 免 疫 辨 識 目 標 。 」
這 也 是 「 個 人 化 癌 症 治 療 」 的 重 要 方 向 之 一 。
過 去 我 們 談 癌 症 治 療 ， 常 常 是 按 照 「 癌 症 長 在 哪 裡 」 分 類 。
肺 癌 、 乳 癌 、 大 腸 癌 、 黑 色 素 瘤 ……
但 精 準 醫 療 正 在 逐 漸 改 變 這 種 思 維 。
未 來 醫 師 可 能 不 只 問 ：
「 你 得 的 是 什 麼 癌 症 ？ 」
還 要 進 一 步 了 解 ：
「你的癌細胞到底有哪些特殊的基因與分子特徵？」
從 基 因 檢 測 、 標 靶 治 療 、 免 疫 治 療 ，
到 現 在 受 到 關 注 的 個 人 化 mRNA 癌 症 治 療 ，
癌 症 醫 療 正 逐 步 朝 向 更 加 精 準 、 個 人 化 的 方 向 發 展 。
