什麼是脂蛋白 A Lp ( a ) ?
膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。
健 康 檢 查 發 現 脂 蛋 白 A 過 高 怎 麼 辦 ？ 很 多 人 的 第 一 個 反 應 是 ： 「 我 是 不 是 很 危 險 ？ 會 不 會 突 然 心 肌 梗 塞 ？ 」
先 別 過 度 緊 張 。 脂 蛋 白 A ， 也 就 是 Lipoprotein(a)， 簡 稱 Lp(a)， 數 值 升 高 代 表 長 期 心 血 管 風 險 可 能 增 加 ， 但 不 等 於 明 天 就 會 發 生 心 肌 梗 塞 或 中 風 。
比 起 只 盯 著 一 個 檢 驗 數 字 ， 更重 要 的 是 了 解 自 己 的 整 體 心 血 管 風 險 ， 並 將 可 以 控 制 的 危 險 因 子 管 理 得 更 好 。
【 短 影 片 ｜ 脂 蛋 白 A 過 高 怎 麼 辦 ？ 】
L p ( a ) 高 不 可 怕 ， 不 知 道 、 沒 有 評 估 ， 也 沒 有 處 理 其 他 危 險 因 子 ， 才 是 真 正 需 要 注 意 的 事 。
點 擊 影 片 ， 讓 醫 師 用 簡 單 的 方 式 告 訴 您 ， 發 現 脂 蛋 白 A 過 高 後 ， 接 下 來 該 怎 麼 做 。
發 現 L p ( a ) 過 高 後 ， 第 一 步 不 是 恐 慌 ， 也 不 是 自 行 購 買 保 健 食 品 ， 而 是 由 醫 師 一 起 檢 視 血 壓 、 血 糖 、 L D L 膽 固 醇 、 抽 菸 情 形 、 家 族 病 史 及 既 有 心 血 管 疾 病 。
如 果 本 身 已 有 冠 心 病 、 腦 中 風 、 糖 尿 病 或 其 他 高 風 險 狀 況 ， 控 制 目 標 可 能 需 要 更 加 嚴 格 。
目 前 是 將 可 以 改 變 的 心 血 管 危 險 因 子 控 制 好 ， 尤 其 是 L D L 低 密 度 膽 固 醇 。
降 低 L D L 不 代 表 可 以 直 接 消 除 L p ( a ) ， 但 有 助 於 降 低 整 體 動 脈 粥 樣 硬 化 風 險 。 實 際 需 要 降 到 多 少 ， 應 依 個 人 的 疾 病 史 與 整 體 風 險 ， 由 醫 師 設 定 治 療 目 標 。
請 勿 因 為 一 次 檢 驗 數 值 偏 高 ， 就 自 行 服 用 或 停 用 降 血 脂 藥 物 。
若 同 時 有 高 血 壓 、 糖 尿 病 、 抽 菸 或 肥 胖 ， 這 些 風 險 可 能 與 L p ( a ) 共 同 增 加 血 管 負 擔 。
因 此 ， 定 期 測 量 血 壓 、 管 理 血 糖 、 停 止 抽 菸 、 維 持 適 當 體 重 與 規 律 追 蹤 ， 都 是 降 低 整 體 心 血 管 風 險 的 重 要 做 法 。
飲 食 與 運 動 通 常 無 法 大 幅 降 低 由 遺 傳 決 定 的 L p ( a ) 濃 度 ， 但 這 並 不 代 表 生 活 調 整 沒 有 意 義 。
均 衡 飲 食 、 規 律 運 動 、 體 重 管 理 、 充 足 睡 眠 與 戒 菸 ， 可 以 改 善 其 他 心 血 管 危 險 因 子 。 即 使 L p ( a ) 數 字 沒 有 明 顯 下 降 ， 仍 可 能 幫 助 降 低 整 體 風 險 。
L p ( a ) 具 有 明 顯 的 遺 傳 性 。 如 果 檢 查 發 現 數 值 明 顯 升 高 ， 父 母 、 兄 弟 姊 妹 及 子 女 等 一 等 親 ， 可 以 接 受 L p ( a ) 檢 查 。
尤 其 家 族 中 若 有 人 較 年 輕 就 發 生 心 肌 梗 塞 、 腦 中 風 ， 或 有 家 族 性 高 膽 固 醇 血 症 ， 更 應 重 視 家 族 成 員 的心 血 管 風 險 評 估 。
L p ( a ) 過 高 本 身 通 常 沒 有 明 顯 症 狀 ， 多 數 人 是 在 抽 血 檢 查 或 評 估 心 血管 風 險 時 才 發 現 。
不 包 含。 一 般 血 脂 肪 檢 查 通 常 包 括 總 膽 固 醇 、 L D L 、 H D L 與 三 酸 甘 油 脂 ， L p ( a ) 經 常 需 要 另 外 開 立 檢 驗 。
目 前 不 建 議 只 為 了 降 低 L p ( a ) 而 自 行 服 用 保 健 食 品 。
即 使 某 些 產 品 可 能 影 響 血 脂 ， 也 不 代 表 能 有 效 降 低 心 肌 梗 塞 或 中 風 風 險 ， 使 用 前 應 先 與 醫 師 討 論 。
發 現 L p ( a ) 過 高 ， 不 代 表 一 定 會 發 生 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 ， 也 不 代 表 只 能 被 動 等 待 。
真 正 重 要 的 是 及 早 知 道 自 己 的 風 險 ， 進 一 步 檢 視 L D L 低 密 度 膽 固 醇 、 血 壓 、 血 糖 、 抽 菸 與 家 族 病 史 ， 並 將 能 控 制 的 危 險 因 子 管 理 得 更 好 。
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膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。
