什麼是脂蛋白 A Lp ( a ) ?
膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。
不 一 定 。
有 一 項 與 遺 傳 高 度 相 關 的 心 血 管 風 險 因 子 ——
脂 蛋 白 A ，Lp ( a )
可 能 平 常 沒 有 明 顯 症 狀 ， 卻 與 心 血 管 疾 病 風 險 有 關 。
但 問 題 來 了 ：
如 果 有 以 下 情 況 ， 可 以 和 醫 師 討 論 是 否 需 要 檢 測 Lp ( a ) ：
如 果 家 族 成 員 在 較 年 輕 時 就 發 生 心 肌 梗 塞 、 冠 心 症 等 心 血 管 疾 病 ， 尤 其 是 ：
男 性 5 5 歲 以 前
女 性 6 5 歲 以 前
更 值 得 留 意 是 否 存 在 遺 傳 性 的 心 血 管 風 險 因 子 。
如 果 檢 查 發 現 LDL-C ≥190 mg/dL，
除 了 處 理 膽 固 醇 問 題 之 外 ，
也 可 以 進 一 步 與 醫 師 討 論 是 否 需 要 了 解 Lp(a) 。
如 果 在 相 對 年 輕 的 年 紀 就 發 生 心 肌 梗 塞 、
中 風 或 其 他 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 血 管 疾 病 ，
更 需 要 評 估 背 後 是否 還 存 在 其 他 風 險 因 素 。
L p ( a ) 高 的 人 不 一 定 會 有 症 狀 。
因 此 ， 即 使 現 在 沒 有 胸 痛 、 胸 悶 等 不 舒 服 ， 如 果 家 族 中 有 早 發 心 血 管 疾 病 史 ，
也 可 以 和 醫 師 討 論 是 否 需 要 檢 測 。
L p ( a ) 和 血 糖 、 三 酸 甘 油 脂 不 太 一 樣 。
它 的 濃 度 很 大 程 度 受 到 遺 傳 因 素 影 響 ， 成 年 後 通 常 相 對 穩 定 ， 因 此 很 多 情 況 下 ，
一 生 至 少 了 解 一 次 自 己 的 L p ( a ) 數 值 ， 就 能 提 供 重 要 的 心 血 管 風 險 資 訊 。
實 際 是 否 需 要 再 次 檢 測 ， 仍 應 依 個 人 疾 病 狀 況 與 醫 師 評 估 決 定 。
檢 查 L p ( a ) 的 目 的 ， 不 只 是 健 檢 報 告 上 多 一 個 數 字 。
真 正 重 要 的 是 ：
有 些 人 的 血 壓 、血 糖 甚 至 一 般 膽 固 醇 看 起 來 沒 有 特 別 異 常 ， 卻 可 能 還 存 在 與 遺 傳 相 關 的 心 血 管 風 險 。
提 早 知 道 自 己 的 風 險 ，
才 能 和 醫 師 一 起 評 估 L D L 膽 固 醇 、 血 壓 、 血 糖 、 抽 菸 等 其 他 可 以 調 整 的 危 險 因 子 ，
做 好 更 完 整 的 心 血 管 風 險 管 理 。
膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。
健康檢查發現脂蛋白A過高怎麼辦？很多人的第一個反應是：「我是不是很危險？會不會突然心肌梗塞？」先別過度緊張。脂蛋白A，也就是 Lipoprotein(a)，簡稱Lp(a)，數值升高代表長期心血管風險可能增加，但不等於明天就會發生心肌梗塞或中風。