為 什 麼 益 生 菌 有 人 吃 有 效 ， 有 人 沒 效 ？
為 什 麼 益 生 菌 有 人 吃 有 效 ， 有 人 沒 效 ？ 花了不少錢，結果：腹脹還是在、便秘沒有改善、拉肚子依舊反覆、吃了好幾個月、反而荷包變瘦。但身邊卻有人吃沒幾天，就說排便順了、肚子舒服了到底差在哪？很多人以為是品牌問題，其實真正的答案，可能是你的「腸道環境」。
在 做 胃 鏡 時 ， 醫 師 發 現 我 胃 裡 有 好 幾 顆 息 肉 ， 為 什 麼 沒 有 切 掉 ？
其 實 ， 胃 息 肉 並 不 是
「 看 到 就 一 定 要 全 部 切 除 」 。
不 同 類 型 的 胃 息 肉 ， 在 外 觀 、
位 置 、 大 小 以 及 潛 在 風 險 上 都 有 差 異 。
醫 師 真 正 要 判 斷 的 ，
不 只 是 「 有 幾 顆 」 ，
而 是 哪 些 需 要 處 理 、 哪 些 可 以 觀 察
以 及 哪 些 需 要 進 一 步 做 病 理 檢 查 。胃 裡 有 很 多 顆 息 肉 ， 為 什 麼 沒 有 切 掉 ？ 為 什 麼 可 以 留 ？
先 看 影 片 ， 醫 師 用 簡 單 的 方 式 告 訴 你 。
不 一 定 。
可 以 把 胃 黏 膜 想 像 成 房 間 的 牆 壁 ， 而 息 肉 就 像 牆 面 上 出 現 的 小 突 起 。
看 到 突 起 ，
不 代 表 每 一 個 都 需 要 挖 掉 。
醫 師 會 根 據 息 肉 的
位 置 、 大 小、 數 量 、 顏 色 、 表 面 型 態 與 規 則 程 度 進 行 判 斷 ； 必 要 時 ， 也 可 能 針 對 具 有 代 表 性 或 可 疑 的 病 灶 進 行 切 片 或 切 除 ， 再 交 由 病 理 檢 查 確 認 。
因 此 ， 比 起 單 純 計 算 「 胃 裡 有 幾 顆 息 肉 」 ， 息 肉 是 哪 一 種 類 型 ， 以 及 有 沒 有 可 疑 特 徵 ， 更 值 得 注 意 。
胃 底 腺 息 肉 （Fundic gland polyp）
是 常 見 的 胃 息 肉 類 型 之 一 。
這 類 息 肉 通 常 體 積 較 小 、 外 觀 較 規則 ， 散 發 性 的 胃 底 腺 息 肉 多 數 惡 性 風 險 很 低 ， 因 此 如 果 胃 鏡 檢 查 發 現 多 顆 外 觀 典 型 的 小 型 胃 底 腺 息 肉 ， 醫 師 不 一 定 會 把 每 一 顆 全 部 切 除
但 這 不 代 表
「 胃 底 腺 息 肉 一 定 不 用 處 理 」 。
如 果 息 肉 外 觀 不 典 型 、 尺 寸 較 大 、 表 面 出 現 異 常 ， 或 患 者 有 其 他 需 要 注 意 的 病 史 ，醫 師 仍 可 能 進 一 步 切 片 、 切 除 或 安 排 後 續 追 蹤 。
很 多 人 會 覺 得 ：
「 全 部 切 掉 不 是 比 較 安 心 嗎 ？ 」
但 內 視 鏡 治 療 並 不 是
「 切 得 越 多 越 好 」 。
每 一 次 切 片 或 息 肉 切 除 ， 都 會 在 胃 黏 膜 留 下 傷 口 ， 也 伴 隨 一 定 程 度 的 出 血 或 其 他 處 置 風 險 。 如 果 多 顆 息 肉 的 外 觀 與 臨 床 判 斷 都 偏 向 低 風 險 ， 就 不 一 定 有 必 要 為 了 「 全 部 清 乾 淨 」 而 增 加 不 必 要 的 處 置 。
胃 鏡 檢 查 真 正 重 要 的 目 的 ， 是 辨 識 需 要 進 一 步 處 理 的 病 灶 ， 而 不 是 看 到 所 有 突 起 都 切 掉 。
如 果 胃 息 肉 出 現 下 列 情 況
醫 師 通 常 會 依 個 別 狀 況 進 一 步 評 估 :
是否需要切除以及多久追蹤一次，仍應依胃鏡影像、病理結果、息肉類型及個人風險綜合判斷。
① 我 的 胃 息 肉 可 能 是 哪 一 種 類 型 ？
② 有 沒 有 需 要 送 病 理 化 驗 ？
③ 下 一 次 胃 鏡 建 議 多 久 後 再 做 ？
了 解 自 己 的 胃 息 肉 類 型 與 風 險 ， 通 常 比 單 純 追 求 「 切 乾 淨 」 更 重 要。
真 正 重 要 的 是 透 過 胃 鏡 觀 察 與 必 要 的 病 理 檢 查 ，
把 需 要 處 理 的 病 灶 找 出 來 。
如 果 胃 鏡 報 告 出 現 胃 息 肉 、 胃 底 腺 息 肉 ， 或 對 於 切 片 、 息 肉 切 除 及 後 續 追 蹤 方 式 有 疑 問 ， 可 以 攜 帶 胃 鏡 影 像 及 病 理 報 告 ， 由 胃 腸 專 科 醫 師 進 一 步 評 估 。
為 什 麼 益 生 菌 有 人 吃 有 效 ， 有 人 沒 效 ？ 花了不少錢，結果：腹脹還是在、便秘沒有改善、拉肚子依舊反覆、吃了好幾個月、反而荷包變瘦。但身邊卻有人吃沒幾天，就說排便順了、肚子舒服了到底差在哪？很多人以為是品牌問題，其實真正的答案，可能是你的「腸道環境」。