什麼是脂蛋白 A Lp ( a ) ?
膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。
健 檢 報 告 上 的 L p ( a ) 多 少 算 高 ？ 為 什 麼 有 些 報 告 使 用 n m o l / L ， 有 些 卻 使 用 m g / d L ？ 如 果 數 值 超 過 1 2 5 ， 是 否 代 表 很 快 就 會 發 生 心 肌 梗 塞 ？
先 別 只 看 到 紅 字 就 緊 張 。
L p ( a ) 的 全 名 是 「 脂 蛋 白 ( a ) 」 ， 是 一 項 與 遺 傳 及 心 血 管 風 險 密 切 相 關 的 血 液 指 標 。
解 讀 報 告 時 除 了 確 認 數 值 ， 也 要 先 看 清 楚 檢 驗 單 位 ， 並 且 結 合 血 壓 、 血 糖 、 L D L 膽 固 醇 、 抽 菸 及 家 族 史 等 因 素 一 起 判 斷 。
同 樣 寫 著 L p ( a ) ， 使 用 不 同 單 位 時 ， 判 讀 標 準 並 不 相 同 。
短 影 片 用 簡 單 的 醫 病 對 話 ， 帶 您 快 速 看 懂 L p ( a ) 報 告 中 的 1 2 5 與 2 5 0 分 別 代 表 什 麼 ， 以 及 為 什 麼 不 能 只 憑 一 個 數 字 判 斷 心 血 管 健 康 。
L p ( a ) 檢 驗 常 見 兩 種 單 位 ：
依 照 美 國 國 家 脂 質 協 會 2 0 2 4 年 更 新 的 臨 床 建 議 ， 可 以 參 考 以 下 分 級 ：
| Lp(a)風險程度 | nmol/L | mg/dL |
|---|---|---|
| 較低風險 | 低於75 | 低於30 |
| 中間範圍 | 75至低於125 | 30至低於50 |
| 高風險指標 | 125以上 | 50以上 |
因 此 ， 如 果 報 告 使 用 n m o l / L ：
1. 低 於 7 5 n m o l / L ： 通 常 屬 於 較 低 風 險 範 圍 。
2. 7 5 ～ 1 2 4 n m o l / L ： 屬 於 中 間 範 圍 ， 需 配 合 其 他 危 險 因 子 評 估 。
3. 1 2 5 n m o l / L 以 上 ： 可 視 為 心 血 管 疾 病 的 風 險 增 強 因 子 。
4. 2 5 0 n m o l / L 以 上 ： 屬 於 非 常 高 的 數 值 ， 相 關 心 血 管 風 險 可 能 明 顯 升 高 。
如 果 報 告 使 用 m g / d L ， 5 0 m g / d L 以 上 通 常 視 為 偏 高 ；
1 0 0 m g / d L 以 上 則 代 表 更 高 的 風 險 程 度 。
不 是 。
L p ( a ) 偏 高 表 示 長 期 心 血 管 風 險 增 加 ， 但 不 代 表 一 定 會 發 生 心 肌 梗 塞 ， 也 不 代 表 近 期 就 會 出 事 。
心 血 管 疾 病 通 常 是 多 項 因 素 共 同 影 響 的 結 果 ， 還 需 要 一 起 評 估 ：
1. 年 齡 及 性 別
2. L D L 低 密 度 膽 固 醇
3. 血 壓
4. 血 糖 及 糖 尿 病
5. 抽 菸
6. 腎 臟 功 能
7. 是 否 已 有 冠 心 病 、 腦 中 風 或 周 邊 動 脈 疾 病
8. 是 否 有 早 發 性 心 血 管 疾 病 家 族 史
換 句 話 說 ， L p ( a ) 讓 我 們 看 見 較 難 改 變 的 先 天 風 險 ； 血 壓 、 血 糖 、 L D L 膽 固 醇 及 抽 菸 等 因 素 ， 則 是 可 以 積 極 處 理 的 重 要 環 節 。
膽 固 醇 正 常 為 什 麼 還 可 能 發 生 心 肌 梗 塞 ？ 認 識 什 麼 是 脂 蛋 白 A Lp ( a ) ? 與 遺 傳 、 LDL 、 心 肌 梗 塞 及 中 風 風 險 的 關 係 ， 以 及 哪 些 人 值 得 檢 測 。